孕28周流出褐色分泌物需要针对引起的原因采取处理措施，常见的有先兆流产、阴道炎、宫颈炎等。
1、先兆流产：可能是环境因素、胚胎因素、母体因素等原因导致，使胚胎与子宫内膜发生些许的剥离，诱发周围的毛细血管破裂，少许的血液混合在白带当中，因此会使分泌物呈现褐色，还伴有腹部疼痛或者是腰部疼痛等症状。可在医生的指导下给予孕激素的药物保胎治疗，比如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，保胎期间需要卧床休息，尽量不要随意走动。
2、阴道炎：怀孕后体内的激素水平发生变化，可能会导致阴道当中的酸碱环境发生一定的改变，病原微生物大量繁殖，引起了阴道炎症，诱发阴道当中的黏膜破溃，使血液混合在分泌物当中，除了呈现褐色之外，还伴有外阴瘙痒、外阴疼痛等症状。可在医生的指导下给予局部用药清洗治疗，比如红核妇洁洗液、洁尔阴洗液等，平时要做好个人的卫生和护理措施，保持外阴的清洁。
3、宫颈炎：可能是因为孕期没有做好自身的防护措施，导致病原微生物入侵宫颈组织，引起宫颈炎症，在炎症的刺激下导致宫颈组织破溃，使血液混合在分泌物中，所以会发现白带当中有褐色的分泌物，还伴有腹部疼痛。可在医生的指导下口服阿奇霉素胶囊、头孢克肟分散片等药物来治疗，具有消炎的作用，能够消除局部的炎症反应。
另外，也不排除是宫颈息肉引起的，需要及时前往医院的妇产科完善相关检查，然后再进行处理。