小孩身上黑一块一块的可能是遗留色素沉着、日光性皮炎、血管瘤等原因引起。
1、遗留色素沉着：如果小孩曾经有过湿疹或者是过敏性皮炎等病变，且在患病的过程当中，经常用手抓挠皮肤，引起真皮层损伤，修复的过程当中较多的黑色素沉积在表层，诱发皮肤部位有黑色的斑块。
2、日光性皮炎：可能是小孩在户外活动的过程当中，没有做好自身的防护措施，受到紫外线的照射，导致真皮层当中的多种细胞释放炎性介质，诱发血管异常的扩张，使较多的黑色素在局部沉积，形成了黑色斑块、瘙痒、皮疹等症状。
3、血管瘤：病因不是特别明确，可能与遗传因素、环境因素等共同作用有关，因血管内皮细胞异常增殖，在皮肤表面形成斑块状改变，较多的血液淤积，呈现黑色样表现。
除此之外，也不排除是黑色素痣等引起，需要及时前往医院的儿科完善相关检查，明确具体原因后，再针对性进行处理。