后腰肿了一大块肿块，按着疼，一般与外伤、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因有关，需明确原因后对因处理。
1、外伤：如果后腰部位不小心受到间接或者直接损伤，可诱发局部皮肤水肿，表现为局部出现肿块，并伴随疼痛症状。通常可以用冰块对局部冷敷，能够抑制血管收缩，缓解肿胀，24小时后给予热敷，可加速血液循环，促使疼痛消失。
2、皮脂腺囊肿：一般是因为后腰部位的毛囊皮脂腺口发生堵塞，因皮脂聚集而形成。若继发细菌感染，可出现红肿、波动感、疼痛。需遵医嘱口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗，等待炎症消除后，再进行手术切除。
3、脂肪瘤：通常是遗传因素或全身脂代谢发生异常，以及局部受到慢性炎症刺激诱发。一般会发现皮下有一个或者多个肿块，若肿块压迫周围神经，可出现疼痛、麻木感，若疼痛持续加重，可采取手术治疗。
除此之外，此症状也不排除是腰部软组织肿瘤导致的，建议就医做详细诊断。