小腿外伤感染化脓烂了一个洞是由于伤口处受到细菌感染而导致的炎症化脓。需要及时到医院进行脓肿切开清创，并配合药物治疗。
如果小腿外伤在日常生活中护理不当，很容易出现伤口部位的细菌滋生，细菌便会从伤口处侵入肌肉中，导致炎症感染，随着炎症感染的蔓延，腿部肌肉就会出现溃烂、化脓等症状。如果不及时处理伤口脓液，可能会引起局部发热、关节活动受限等情况。
这种情况需要在医生指导下对伤口部位使用生理盐水进行清洁、冲洗，再用碘伏进行消毒后，将脓肿切开清除里面的脓液，使脓液排出、排净，继而减轻脓包的感染，同时还需要配合服用头孢克肟分散片、头孢拉定片等药物治疗。
进行脓肿切开清创后，患者需要保持伤口部位的清洁、干燥，还要避免食用辛辣刺激性食物，比如大蒜、辣椒等。