轻微的急性痛风不吃药自己有可能会好的，但严重的急性痛风不吃药一般不能好。
急性痛风发作主要是因为体内的尿酸水平持续升高所造成，而该疾病具有一定的自限性，病情轻微者体内尿酸浓度并不高，患者通过日常护理，如多饮水、多排尿等，可以促使体内尿酸排泄，通常病情持续1-2周便能自行缓解。
但如果患者的病情比较严重，需要在医生指导下规范性服用别嘌醇片、非布司他片等药物进行治疗，才能促使体内嘌呤代谢。若不及时进行规范性治疗，随着时间延长，病情会逐渐加重，严重时还可能会引起关节畸形。
因此，急性痛风发作后患者要及时到当地正规医院就诊，由医生根据病情严重程度，制定针对性的调理方案。