小孩腋下红肿疼痛分为生理性因素与病理性因素，生理性因素包括过度摩擦，病理性因素包括外伤、痱子等，可以根据具体病情明确病因。
一、生理性因素
如果孩子在日常生活中经常穿过紧的衣物，可能会因为腋窝皮肤受到过度摩擦造成皮肤软组织的损伤，便会出现皮肤红肿、疼痛等表现。建议给孩子更换宽松、透气的衣物，该症状即可自行缓解。
二、病理性因素：
1、外伤：小孩的腋下皮肤组织过于薄弱，如果出现意外磕碰，则会导致皮肤擦伤，进而引起皮下血瘀、肿胀及刺痛等症状。
2、痱子：一般是由于高温环境、频繁运动等因素引起，而又因人体腋下汗腺丰富，容易出现汗多表现，且汗液不能正常排出，导致局部皮肤出现密集的小丘疹，同时伴有不同程度的瘙痒症状，多出现在腋窝、肘窝、颈部等皮肤褶皱处。
此外，还有可能是湿疹引起，建议家长带小孩到医院皮肤科就诊，明确具体病因。