脾大多是指人体出现的脾脏肿大现象，可能是病毒性肝炎、类风湿关节炎、肝硬化等原因造成的。
1、病毒性肝炎：是感染肝炎病毒导致的，会增加脾静脉部位回流阻力，导致门静脉压力逆转至脾脏，造成脾脏被动淤血性肿大。病程较长时可出现网状内皮增生、纤维化等异常表现。
2、类风湿关节炎：属于自身免疫性疾病，容易导致血液系统受损，引起脾功能亢进，使脾脏体积发生改变，还可引起关节晨僵、肿胀等不适。
3、肝硬化：是慢性肝病发展所致。若肝脏内结构发生变化，对肝脏内门静脉产生挤压，影响脾静脉血液回流，易造成过多血液在脾静脉内蓄积，使脾功能亢进，引发脾脏肿大现象，同时伴随腹泻、食欲下降等症状。
此外，也不排除是慢性右心衰竭、脾动脉瘤等引起，若在肋缘下方能摸到脾脏，建议尽快前往医院就诊。