每天下午四五点就头疼，考虑和非疾病性因素以及疾病性因素有关，非疾病性因素包括过度劳累、睡眠质量差等，疾病性因素包括颈椎病、高血压等，应根据原因采取对应的处理措施。
一、非疾病性因素
1、过度劳累：在下午四五点时，机体大多已经属于比较疲劳的状态，如果没有休息，可能会造成血管痉挛，导致头部疼痛，可以通过按摩、休息等方法进行缓解。
2、睡眠质量差：如果睡眠质量比较差，会导致精神萎靡不振，还可能会诱发头部缺血、缺氧，出现头疼、头晕等症状，需要及时纠正不良的睡眠习惯，避免熬夜，保持充足的睡眠。
二、疾病性因素
1、颈椎病：对于需要长期伏案的人群，在经过数小时工作后，可能会导致颈椎劳损更加严重，对交感神经造成刺激时，也可产生头疼、恶心、颈肩僵硬等症状。此时可以通过颈部按摩、热敷等方法进行缓解，如果疼痛症状比较严重，可给予塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解。
2、高血压：血压在下午时容易产生波动性的升高，在波动的过程中可造成头部血管过度扩张，引起头疼、眩晕等症状。可给予药物将血压控制在合理范围内，如富马酸比索洛尔片、酒石酸美托洛尔片等。
此外，也不排除和颅内感染、肿瘤占位性病变等原因有关，建议及时到医院就诊，通过相关检查明确诊断。