尿酸445umol/L属于高尿酸血症，通常是因为生理原因，或病理原因所导致，比如慢性肾炎、高血压等。
一、生理原因：长期大量喝酒，可能会使肝脏受损，导致肝脏功能下降，使尿酸代谢和排泄受到影响。如果没有其他不适症状，通常不需要特殊的治疗，但是要戒酒，同时多喝水，帮助尿酸的排泄。
二、病理原因
1、慢性肾炎：由于炎症的刺激会使肾脏功能受损，导致排泄尿酸的能力下降，使尿酸在体内聚集引起疾病发生。首先需要注意高嘌呤食物的摄入，同时遵医嘱使用苯溴马隆片、丙磺舒片、别嘌醇片等。
2、高血压：如果患有高血压，容易导致肾血管受到影响使肾脏血流受阻，损害肾脏结构和功能，使体内尿酸代谢和排泄受到影响，导致尿酸升高，出现高尿酸血症。建议在医生的指导下，使用利尿类药物促进排尿，帮助尿酸排出体外，缓解症状。常见的药物有氯噻酮片、氢氯噻嗪片、注射用呋塞米等。
除此之外，如果患有白血病、淋巴瘤、肾脏肿瘤等也可能会导致高尿酸血症，建议患者及时到正规医院的风湿免疫科接受治疗，避免情况加重。