左侧椎动脉闭塞是什么原因,该怎么办

发布时间: 2023-05-24
郑帅 副主任医师南方医科大学南方医院

左侧椎动脉闭塞的原因可能是颈椎病、动脉粥样硬化、动脉炎、动静脉畸形、动脉瘤等因素导致,建议积极针对病因治疗。

1、颈椎病:慢性劳损、椎间盘退行性病引起颈椎病,出现颈椎突出、骨赘等,对周围神经、血管产生压迫,可导致血管管腔变窄,甚至堵塞,导致肩颈背部疼痛、发僵以及上肢无力、头痛、胸闷等症状。一般可在医生建议下,通过头颈牵引帮助解除颈部肌肉痉挛,维持或恢复颈椎正常生理弯曲,增加椎间隙改善症状。也可联合使用非甾体抗炎药帮助减轻炎症缓解疼痛,常用药物包括布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片、双氯芬酸钠缓释片等。

2、动脉粥样硬化:由于血管内皮参与调节整个循环系统的张力、生长等,如果内皮功能异常,损伤的内皮持续沉积通常会形成动脉中硬化斑块,导致血管不断狭窄最终引起动脉闭塞,症状可能会表现为胸闷、胸痛、无力、肢体麻木等。一般可以在医生的指导下,选择再通、重建或旁路移植等外科手术,帮助恢复动脉供血。同时,联合抗凝类药物干扰机体生理性凝血过程,阻止血液凝固,常用药包括利伐沙班片、达比加群酯胶囊、华法林钠片等。

3、动脉炎:如果受遗传因素影响,或者出现链球菌、结核分枝杆菌、病毒等病原体感染,可能会诱发动脉壁以及主要分支动脉的抗原,产生抗体、抗原反应,引起主动脉或者分管壁的炎症反应,导致动脉壁损伤。随着病情发展,可能会引起动脉狭窄或者闭塞诱发心血管病变。一般可以在医生的指导下,通过使用糖皮质激素类药物控制病情发展,常用药物包括醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、醋酸地塞米松片等。以及联合使用抗血小板类药物,帮助改善组织器官缺血症状,常用药物包括阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片、地巴唑片等。

4、动静脉畸形:先天性发育不良导致动静脉畸形,可表现为黏膜或黏膜下小血管异常,引起椎动脉闭塞,出现严重瓣膜性心脏病、慢性肝病等疾病,可配合医生针对引起的病情,选择合适的方式治疗,例如心脏瓣膜病可进行心脏瓣膜成形术,促进恢复。

5、动脉瘤:创伤、动脉粥样硬化等引起动脉瘤,可导致动脉壁异常膨胀引起左侧椎动脉阻塞、狭窄,出现眩晕、头晕、头痛、恶心、呕吐等异常症状,需要及时遵医嘱进行手术,将瘤体去除治疗,例如动脉瘤切除术、腹主动脉瘤腔内修复术等。

为了促进病情好转,帮助改善生活质量,建议积极去医院,在医生的指导下进行合理治疗。

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