脂溢性皮炎头皮屑多可能是皮脂分泌过多、表皮屏障功能异常、马拉色菌感染和定植等导致的，可针对病因治疗。
1、皮脂分泌过多：体内雄性激素旺盛皮脂分泌过多，导致皮肤油腻，依附在皮肤表面的细菌、真菌等微生物刺激皮肤，出现头皮糠样脱屑，在梳头发时有大量灰白色头皮屑。通常可遵医嘱使用含有酮康唑、硫化锌、水杨酸、吡啶硫酮锌等成分的去屑洗发水，可起到抑制表皮细胞增殖的作用，有助于改善病情。
2、表皮屏障功能异常：角质层屏障结构破坏，导致病原微生物感染，病原微生物对皮肤产生刺激，引起头皮出现红斑毛囊丘疹和脱屑。可在医生建议下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等外用免疫抑制剂，限制细胞增殖降低抗体免疫反应，促进病情好转。
3、马拉色菌感染和定植：感染马拉色菌以后，可能会通过皮脂腺分泌的皮脂在人体皮肤表面上生存繁殖，将三酰甘油水解为不饱和脂肪酸，导致皮肤产生刺激，引起头皮、面部等部位出现细小的鳞斑片，覆盖油腻性鳞屑。可在医生的指导下使用抗真菌类的药物，例如酮康唑胶囊、克霉唑乳膏、伊曲康唑胶囊等，帮助消灭致病菌减轻炎症，促进症状改善。
此外，出现神经功能障碍、免疫功能失调等也可能会引起上述现象。可以在医生的指导下，进行正规治疗改善症状。