着床成功后平躺小肚子发紧通常与激素水平改变、精神过度紧张、受精卵刺激等原因有关，一般可以根据原因进行处理。
1、激素水平改变：着床成功后，孕妇体内的激素水平会发生波动，进而影响机体出现一些生理症状，表现为肚子发紧，尤其在平躺时比较明显，一般无需太过担心，定期检查即可。
2、精神过度紧张：部分女性在怀孕后，由于情绪过度紧张，可能会导致机体处于焦虑状态，感觉到腹部不适。建议放松心态，规律作息，多与他人交流，有助于胚胎发育。
3、受精卵的刺激：受精卵在着床的过程中，有可能会刺激宫腔黏膜，引起一过性的子宫收缩，表现为肚子发紧、发硬。通常需要多休息，保持充足的睡眠时间。
除此之外，此症状也不排除是异位妊娠、先兆流产、宫腔炎等原因造成的，如果症状持续不能缓解，还需前往医院就诊。