4个月宝宝两脚总是擦来擦去考虑是生理因素、足癣、湿疹等原因造成，应该根据原因进行处理。
1、生理因素：4个月宝宝的月龄比较小，可能会有较大的好奇心，通常会出现自娱自乐的行为，将搓脚当做一种乐趣，属于正常的生理反应，无需进行特殊处理，可以多注意观察。
2、足癣：若成人存在足癣，其衣物可能会感染皮肤癣菌，若将宝宝的衣物和成人衣物一起清洗，可能会使宝宝感染病菌。此时应该加强身体的护理措施，可以遵医嘱选择克霉唑乳膏、复方酮康唑乳膏等药物进行涂抹。
3、湿疹：如果宝宝接触了致敏物质，或者感染了细菌或病毒，会使局部皮肤出现红色丘疹、瘙痒等症状。建议在医生指导下选择糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行涂抹。
除此之外，还要考虑是蚊虫叮咬、过敏性皮炎、幼儿急疹等原因引起，应该带宝宝到医院就诊，通过检查明确病因。