孩子咳嗽有痰吃什么药效果好需要根据病因决定，常见的病因有过敏、支气管炎、肺炎等。
1、过敏：如果是接触花粉、灰尘等致敏物质，导致支气管发生痉挛引起的过敏性咳嗽。可以在医生指导下使用抗组胺类的药物治疗，常用的药物有氯雷他定颗粒、盐酸西替利嗪口服溶液、马来酸氯苯那敏片等，通过抗组胺作用，能够减轻和消除组胺介导的过敏反应，但是此类药物2岁以下儿童用药的安全性和有效性尚不明确，需在医生的指导下使用药物。
2、支气管炎：如果是接触有害气体或空气污染，对气道黏膜造成刺激引起支气管炎，产生大量分泌物造成的。可以遵医嘱使用止咳化痰的药物治疗，比如盐酸氨溴索分散片、乙酰半胱氨酸泡腾片等，能够促进痰液排出，缓解不适症状。
3、肺炎：如果是支原体感染引起的肺炎，肺部渗出物对气管造成刺激时，也会引起咳嗽症状。可以在医生建议下使用大环内酯类的抗生素治疗，比如罗红霉素胶囊、阿奇霉素胶囊、克林霉素胶囊等，能够抑制支原体生成，消除炎症。
除此以外，还可能是鼻窦炎、支气管哮喘、肺结核等原因导致的。建议及时到医院就诊，查明病因后采取规范治疗。