乳腺4A类通常指的是乳腺低度可疑恶性病变。乳腺低度可疑恶性病变是否需要手术，需在医生指导下根据病情具体的良恶性进行判断。
1、不需要：若经检查发现乳腺出现的是良性结节，病变较小，同时生长缓慢且处于早期阶段，一般不用进行手术，定期观察、监测，或遵医嘱通过进行放疗、化疗、靶向治疗等，通常能够使症状得到改善。
2、需要：如果病情未得到及时治疗出现了进一步发展，经检查已明确为恶性结节，同时伴随有乳腺管堵塞以及乳房疼痛等不良症状产生，通过其他治疗后症状缓解不明显的患者，通常是需要进行手术治疗的。
此外，需注意具体的手术类型需到乳腺外科在医生指导下进行明确。