强直性脊柱炎一般比脊柱炎严重。
脊柱炎可能是感染自身免疫性疾病或是脊柱反复不均衡受力所引起的，通常在短时间内会导致腰部出现明显的临床症状，比如疼痛、僵硬、活动受限等，但是一般症状是局部，很少会出现全身性的症状。而强直性脊柱炎是一种慢性、进行性的关节炎，通常临床症状出现的会比较晚，但是也会出现疼痛、僵硬、功能障碍等症状，但是通常会出现全身性症状，比如疲劳、低热，而且骨质会发生破坏，关节也会发生畸形，最终导致残疾，所以相比之下强直性脊柱炎严重。
在日常生活中不管发生脊柱炎，还是强直性脊柱炎，都建议尽早到医院就诊，通过系统性检查明确病情，并遵医嘱进行治疗。