孩子总说梦话与发育不成熟、心理因素、活动量过大等原因有关，需要根据原因处理。
1、发育不成熟：孩子在发育期，大脑皮层长期处于兴奋状态，容易出现晚上说梦话和梦游的情况。随着年龄逐渐增长，症状会逐渐缓解，建议家长给孩子创造温馨的睡眠环境，如温度适宜、环境安静等。
2、心理因素：如果孩子学习压力过大，或者长期受到大人指责，导致机体长期处于紧张、焦虑的状态，容易引起夜间神经系统不能彻底放松，表现为说梦话。家长要及时给予安抚，并进行心理指导，还需多陪伴孩子，让孩子能够感觉到安全感。
3、活动量过大：白天孩子运动量过大，造成机体过度劳累，或者入睡之前过于兴奋，由于入睡后，大脑皮层仍然处于比较兴奋的状态，可能会发生说梦话的情况。通过休息、放松心态即可改善，建议根据孩子的身体情况选择合适的运动量。
除此之外，还有其他可能原因，例如缺钙、发育迟缓、自闭症等情况。通常需要给予观察，一旦出现其他不适症状，可前往医院就诊。