口腔里面长了个黑色的凸起可能是生理原因，或外伤、口腔溃疡等病理原因造成。
一、生理原因
长期吸烟或经常咀嚼、进食花青素和黑色素含量比较高的食物，可能会导致舌乳头被色染，形成黑色的隆起性组织。这属于正常生理现象，保持口腔卫生，减少食用色素含量比较高的食物，颜色通常会逐渐消退。
二、病理原因
1、外伤：咀嚼不当咬住或咬伤口腔两侧的软组织，导致局部毛细血管受损，可能会造成血液淤积，使口腔里出现黑色的肿块。一般不需要采取特殊治疗，注意放慢咀嚼速度，保持饮食软烂，有助于促进淤血消退。
2、口腔溃疡：口腔黏膜组织因为免疫功能下降发生溃破，出现口腔溃疡。同时溃疡面沾染食物中的黑色素，容易出现黑色隆起、疼痛、进食困难等症状。疼痛比较严重时，通常可以遵医嘱使用利多卡因凝胶、苯佐卡因凝胶、苯佐卡因含片等药物进行镇痛。
此外，牙龈炎、牙周炎、口腔粘膜黑棘皮病等原因，也容易导致口腔里出现黑色的疙瘩、增生等组织。建议及时到医院就诊，对病变组织进行检查，明确具体发病原因。