儿童总T3和游离T3偏高是什么原因,该怎么办

发布时间: 2023-06-05
李彦昕 主治医师广东省中医院

儿童总T3和游离T3偏高可能是正常的生理因素、药物作用、甲状腺功能亢进等原因导致,需要针对病因采取合理措施治疗。

1、生理因素:成人正常情况下,总T3和游离T3数值正常,例如总T3在1.6~3.0nmol/L,游离T3在2.8~7.1pmol/L,但婴幼儿数值可能会些许偏高,比如在处于寒冷环境中,机体为抵抗寒冷会导致新陈代谢加快,同时对甲状腺激素需求量增加,导致总T3和游离T3暂时性升高。一般做好适当保暖后即可恢复。

2、药物作用:如果服用甲状腺激素类药物,例如左甲状腺素钠片、甲状腺片等,由于这些药物当中包括甲状腺激素替代剂、碘化物、甲状腺素促进剂等,服用以后可能会增加血液中的甲状腺激素水平,包括总T3和游离T3。一般可以在医生的指导下,根据具体情况调整用药剂量,或者更换其他治疗方案改善。

3、甲状腺功能亢进:若出现甲状腺功能亢进症,甲状腺激素过度活跃,身体分泌的T3和T4值均会增加,同时导致甲状腺素转换酶受到刺激,促进T3、T4的转化,导致血液中总游离T3水平升高,由于T3具有更高的生物活性,能够强烈地调节人体代谢和能量消耗,所以总T3也会受到影响出现升高。可能会表现为易激动、烦躁、失眠、焦虑以及自觉心悸、体重减轻等症状。可遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片,可通过抑制甲状腺内过氧化物酶,阻碍甲状腺素和3碘原氨酸的合成,起到抗甲状腺功能亢进症的作用。

此外,若出现Graves病、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤等,也可能会引起上述现象,建议积极就医,进行系统检查并治疗。

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