舌下发红发疼的原因比较多，可能是正常的生理现象，也可能是口腔溃疡、舌炎等病理因素导致，需要针对病因治疗。
一、生理现象
可能是进食了一些刺激性较强，或者是过烫的食物，对舌头下的黏膜产生刺激，引起黏膜发红并伴随疼痛感，通常属于一过性，无须特殊处理。
二、病理因素
1、口腔溃疡：口腔内若受到病原体感染、机械刺激等，引起唇、舌、颊、软腭等黏膜部位出现口腔溃疡，伴随黏膜发红、疼痛等。可在医生的指导下通过口服西地碘含片、地喹氯铵含片、西吡氯铵含片等，具有杀菌、收敛的作用，可以改善症状，促进病情恢复。
2、舌炎：若舌头因为各种因素影响出现炎症，例如感染白色念珠菌等，可能会因为致病菌作用，导致舌头黏膜出现皮损，表现为舌面或者舌下有红色斑点，表面光滑似涂釉状，伴随疼痛、灼痛、麻木等现象。可在医生的指导下，通过服用盐酸左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯片、头孢克肟胶囊等药物控制炎症，改善症状。
此外，若出现维生素缺乏、过敏、口腔干燥综合征等也可能会引起上述现象。为了避免病情发展出现症状加重，建议积极就医进行系统检查并治疗。