舌头长一个大疙瘩很痛，可能是口腔溃疡、舌炎、疱疹等因素导致，需要针对病因积极治疗。
1、口腔溃疡：如果舌头受到感染，或者局部机械刺激，可能会导致舌面出现中心为白色或黄色，边缘为红色，并伴有灼热、疼痛的圆形或者椭圆形的肿胀性溃疡。建议在医生的指导下通过使用具有清热生肌、吸附渗出作用的养阴生肌散、锡类散、冰硼散等药物减轻疼痛，促进愈合。
2、舌炎：若经常挑食、偏食导致微量元素摄入不足，或者舌头部位受到慢性刺激、感染等因素影响引起舌炎，通常会导致舌面出现表面光滑地凸起的红色斑点，伴随麻木、灼热、疼痛等症状。若是因为缺少微量元素导致，可遵医嘱适当补充改善，例如叶酸片、琥珀酸亚铁片、硫酸亚铁片。
3、疱疹：可能是感染人类疱疹病毒以后，病毒侵犯舌部黏膜，在局部增殖形成初次感染，继而受到各种刺激以后，导致病毒再次激活，沿着神经轴索移行到神经末梢分布的上皮，引起舌头上出现疙瘩，伴随明显疼痛、淋巴结肿大等表现。可在医生的指导下，通过使用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片、利巴韦林颗粒等药物，破坏病毒DNA合成，抑制病毒复制来改善病情。
除此以外，也可能是舌头纤维瘤、舌下囊肿、舌头肿瘤等因素导致。建议积极就医，明确病因并进行相应处理，改善病情。