耳洞有个小硬块可能是毛囊炎、疖肿、皮脂腺囊肿等原因引起，需要根据病因进行治疗。
1、毛囊炎：如果经常用手抓挠耳洞部位，会对周围的毛囊组织造成刺激，引发毛囊组织损伤。当金黄色葡萄球菌入侵后，容易出现炎症反应，用手触摸时可发现局部有明显的硬块或者是疼痛。可在医生的指导下局部涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗，具有消炎的作用。
2、疖肿：可能是耳朵深部的组织出现急性化脓性感染，造成脓性分泌物在皮下组织积聚，用手触摸时可发现局部有硬结，而且还伴有疼痛或者脓肿。遵照医嘱使用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物涂抹治疗。
3、皮脂腺囊肿：可能是耳朵部位的皮脂腺导管堵塞，导致较多的皮脂腺在导管当中积聚，形成囊肿样改变，引发局部出现肿块，合并感染时还伴有疼痛。通常是给予手术治疗，比如切开引流术等。
除此之外，也有可能是瘢痕、先天性外耳道瘘、外耳道良性肿物等原因引起。应及时前往医院完善相关检查，然后再采取处理措施。