纵隔积气一般是指纵隔气肿，是否会自愈应该根据具体情况进行分析。如果症状较轻微，可能会自愈；但对于症状严重者，可能无法自愈。
如果是哮喘、慢性支气管炎、肺结核等原因导致的自发性纵隔气肿，使纵隔腔内出现游离的空气，一般具有自限性的特点，多数患者可在2天-15天自行吸收。
如果纵隔内的气肿比较大，患者出现了胸痛、呼吸困难、心悸等不适症状，同时合并高热、寒战，可能无法自行消失，需要积极进行规范治疗，必要时可能还要做引流术治疗。
建议患者前往医院就诊，在医生指导下完善相关检查，明确病情之后选择合适的方法处理。