舌头上有充血的肉刺可能是因为口腔溃疡、口腔单纯疱疹、舌乳头炎等因素导致，可针对病因采取合理措施治疗。
1、口腔溃疡：可能会因为身体抵抗力下降，出现致病菌感染，引起口腔黏膜炎性反应和血管扩张，导致舌头表面的小乳头充血明显，表现为舌面出现充血的肉刺，伴随刺痛、烧灼等现象。建议在医生的指导下通过使用西地碘片、地喹氯铵含片、西吡氯铵含片等药物，起到收敛、杀菌的作用，改善症状。
2、口腔单纯疱疹：若口腔黏膜受到病毒感染，出现口腔单纯疱疹，可能会因为局部炎症反应出现血管扩张、充血，导致舌头表面出现突出物，一般可以在医生的指导下，通过使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片、更昔洛韦片等药物通过抑制病毒，改善症状。
3、舌乳头炎：舌头受到病原体感染，可能会使黏膜肿胀、发红，表现为黏膜增生物，伴随阵发性刺痛。通常可以在医生的指导下，选择使用头孢地尼分散片、头孢呋辛酯片、甲硝唑片等药物，通过消灭致病菌，去除感染缓解症状。
此外，如果长期滥用抗生素，或出现鹅口疮、尖锐湿疣等疾病，也可能会引起上述现象，建议患者积极就医，通过系统检查明确病因，然后遵医嘱治疗。