甲状腺结节一般不建议穿刺治疗，可能与无法确定结节位置、体积较小、患者自身条件限制、结节性质、恶性风险较低等原因有关。
1、无法确定结节位置：如果结节的位置比较特殊，比如贴近甲状腺动脉、气管、喉返神经等重要结构，进行穿刺可能会带来严重的并发症，比如出血、血肿压迫气管、神经损伤等，甚至可能导致患者窒息，所以不建议做穿刺治疗。
2、体积较小：如果结节的直径小于0.5cm或者位于甲状腺背侧，穿刺的准确率可能会受到影响，此时也不建议做穿刺治疗。
3、患者自身条件限制：如果患者有严重的出血倾向、凝血功能障碍等情况，为了避免发生不必要的风险，也不建议做穿刺治疗。
4、结节性质：如果经过影像学检查怀疑其为恶性，但是由于病理组织太小或者病变部位特殊等，可能会导致病理组织无法完全取出或者无法准确判断结节的性质，此时医生可能也不建议进行穿刺治疗。
5、恶性风险较低：对于一些恶性风险较低的患者，即使进行穿刺也不一定能明确诊断，同时穿刺还可能增加患者的痛苦和费用负担，因此医生可能不建议进行穿刺治疗。
在进行甲状腺结节穿刺之前，患者应该充分了解穿刺的必要性、风险和可能的后果，并积极配合医生的检查和治疗建议。