下楼梯踩空脚崴了刚开始没事后来特别疼可能是软组织损伤、肌肉拉伤、骨折等引起的，需要针对引发的原因采取处理措施。
1、软组织损伤：可能是刚开始脚崴的时候没有明显的症状，继续行走后导致损伤加重，血液积聚在皮下组织，对周围的神经造成刺激，引起疼痛或者肿胀。受伤后的48小时内可以使用冰袋冰敷，48小时之后可以使用热水袋热敷，可以促进血液循环，改善疼痛症状。
2、肌肉拉伤：多数是脚崴的过程当中，对周围的肌肉组织造成明显的牵拉，引起肌腱组织断裂，使周围的毛细血管断裂，渗血量较多时会对局部的组织造成压迫，产生疼痛或者是活动受限。需要制动休息，并在医生的指导下服用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗。
3、骨折：可能是脚崴的程度比较严重，导致骨组织发生中断，对周围的软组织和神经组织造成刺激，出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。轻微的骨折可以选择石膏固定治疗，严重的骨折可以在医生的指导下采取外科内固定手术。
除此之外，也有可能是创伤性关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎等原因引起。患者崴脚之后要及时前往医院完善X片或者是CT检查，明确具体原因之后再进行处理，防止病情持续加重。