脚面被砸后五个小时后开始疼可能是软组织损伤、肌肉挫伤、韧带损伤等原因引起，要针对引发的原因采取处理措施。
1、软组织损伤：可能是因为重物砸到脚面之后，导致周围的软组织损伤，诱发皮下的毛细血管破溃，使少量的血液在皮下组织积聚，表现为皮下瘀斑、肿胀、疼痛等。可以在受伤后的24小时之内使用冰袋冰敷，24小时之后使用热水袋热敷，促进淤血消退和吸收，缓解不适症状。
2、肌肉挫伤：脚面受到重物的碰撞之后，使局部的肌肉组织发生挫伤，组织液外渗对周围的神经造成压迫，出现疼痛或者是淤青的症状。可在医生的指导下服用塞来昔布胶囊、美洛昔康胶囊等药物治疗，具有止痛效果。
3、韧带损伤：可能是重物砸到韧带部位，造成韧带断裂，稍微的活动都会对韧带造成牵拉，引起疼痛或者活动受限。遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。
另外，还有可能是神经损伤、骨折引起，应及时前往医院完善相关检查，确定原因后再进行处理。