外踝骨折建议手术通常是因为发生骨折比较严重、保守治疗失败、神经受压等情况。
1、骨折比较严重：外踝对支撑踝关节起到重要的作用，如果发生粉碎性骨折，由于病情比较严重，需要采取手术的方法，进行内固定和外固定治疗，尽可能恢复正常的关节功能。
2、保守治疗失败：如果外踝骨折通过手法复位无法恢复正常的关键位置，为了防止愈合不良，需要采取手术进行切开复位。
3、神经受压：部分患者发生外踝骨折，因骨折断端压迫周围神经组织，需要采取手术切开的方法进行治疗，以免引起运动功能异常。
除此之外，如果发生骨折畸形、骨不连、大出血等情况，均建议进行手术治疗，具体还需前往医院就诊，由专业医生进行评估。