小脚趾撞到桌角肿了走路很疼考虑是外层皮肤损伤、肌腱损伤、跖骨骨折所致，可以通过一般治疗、物理治疗、药物治疗等方法进行处理。
1、外层皮肤损伤：小脚趾撞到桌脚之后，可能会使脚趾的外层皮肤受到损害，引起局部明显的肿胀现象，并伴随疼痛感。此时可以选择24小时内冷敷、24小时后热敷的方法进行处理，必要时可在医生指导下选择迈之灵片、舒筋活血片等药物治疗。
2、肌腱损伤：如果肿胀的同时，伴随局部皮肤青紫、脚趾活动受限等现象，则要考虑是小脚趾肌腱损伤所致。此种情况需要遵医嘱进行石膏或支具外固定，同时配合康复训练方法治疗。
3、跖骨骨折：对于碰撞力度比较强的患者，可能会发生跖骨骨折，引起小脚趾畸形、肿胀明显、剧烈疼痛等症状。此时需要谨遵医生指导进行复位内固定治疗和外固定治疗，同时需抬高患肢，多注意休息。
此外，也不排除是骨质增生、结核性关节炎、类风湿性关节炎等疾病所诱发的疼痛，患者撞伤之后建议及时前往医院就诊，在专业医生指导下选择相应的检查方法，明确受伤的严重程度，进行规范治疗。