54岁宫颈息肉是否需要做手术，取决于临床症状的轻重程度，如果症状比较轻微，一般不需要做手术，如果症状比较严重，则需要进行手术治疗。
宫颈息肉通常与慢性炎症刺激、雌激素水平升高等原因有关，如果息肉比较小，引起的临床症状比较轻微，仅表现为轻度出血、白带增多等不适，积极配合医生选择药物进行治疗，一般就可以改善病情，无需采取手术治疗。
但部分患者出现此疾病，其息肉相对比较大，并脱出阴道口，出现明显的出血症状，或者压迫周围神经组织，引起膀胱直肠压迫症。这种情况需要积极配合医生通过息肉摘除术、宫颈锥切术等手术方法进行治疗。
一旦确诊宫颈息肉，可前往医院就诊，由专业医生通过详细检查，根据个人情况进行评估。