胎心监测突然到200次/分钟又回到148次/分钟可能是胎儿活动、情绪紧张、饥饿等原因引起，需要针对引起的情况采取处理措施。
1、胎儿活动：可能是做胎心监护时胎儿在宫腔内活动，促使胎心明显上升，平稳后胎心一般会恢复正常，属于正常的生理现象，一般无需特殊的处理。
2、情绪紧张：可能是因为孕妇做胎心监护时，处于紧张或者焦虑的状态，导致胎儿的神经系统受到刺激，促使心跳频率发生一定的变化。孕妇要保持平和的心态，避免情绪过度紧张。
3、饥饿：可能是做胎心监护检查前没有摄入食物，机体处于饥饿的状态，胎儿摄入的营养物质不足，也会使胎动发生一定的变化，引起胎心率忽高忽低。孕妇要注意少吃多餐，可以多补充富含蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。
此外，也不排除是胎儿缺氧、妊娠期高血压、先天性心脏病等原因引起，一旦发现胎心异常，应及时就医完善相关检查。