孩子老是做怪动作可能是非疾病因素，或者疾病因素导致，比如注意缺陷与多动障碍、儿童抽动症等。
一、非疾病因素
儿童的模仿能力通常比较强，而且在语言表达能力不足时，喜欢通过肢体活动表达情绪。如果经常接触的人群喜欢做各种小动作，或情绪经常受到刺激，可能会出现怪动作比较多，注意力不集中等情况。适当进行引导、减少施加于孩子的压力、培养孩子的自信心，有助于症状改善。
二、疾病因素
1、注意缺陷与多动障碍：遗传、脑损伤、中枢神经递质代谢障碍等原因，容易导致儿童的注意力、记忆力、活动能力等发生障碍，出现注意缺陷与多动障碍，引起注意力分散、性格过于活泼、小动作比较多等情况。
2、儿童抽动症：遗传、精神紧张、脑部损伤等因素相互作用，可能会导致儿童的运动性和发声性肌肉出现异常痉挛，频繁出现眨眼、做鬼脸、耸肩等动作。建议及时采取家庭行为疗法、音乐疗法、催眠疗法等心理治疗措施，对儿童的心理进行调节和疏导，可以起到改善症状的作用。常见的治疗为心理治疗，治疗方式有行为认知疗法、社交技能锻炼、家庭心理治疗等。
此外，如果有强迫症、孤独症、智力发育迟缓、反社会型人格障碍等情况，也容易导致儿童出现小动作、怪动作比较多的情况。建议及时带孩子检查、治疗，因为干预越早治疗效果可能越好。