53岁三年没来月经又来，一般不正常，大多和病理性因素有关。
如果三年没有来月经，通常已经处于绝经的状态，绝经后有出血大多为异常表现。当发生老年性阴道炎时，未进行有效治疗可能会造成阴道黏膜内的毛细血管破裂，引起出血现象。另外当发生宫颈息肉时，受到炎症介质以及外力因素影响时，也可能会导致息肉组织破裂引起出血。
如果在绝经后有出血的现象，建议前往医院听从专业医生指导进行妇科检查，可以了解是否存在阴道病变以及宫颈病变，明确诊断后还应配合医生及时进行有效治疗。建议女性结合个人身体情况，定期前往医院进行妇科检查。