下面通常是指尿道、阴道、肛门等部位，人流20天后感觉下面有点瘙痒，一般与尿道炎、阴道炎、痔疮等原因有关，需要根据原因治疗。
1、尿道炎：人流后有经血排出，如果没有做好局部卫生护理措施，有可能会导致尿道部位继发炎症感染引起尿道炎，由于炎症刺激，可出现局部瘙痒，伴有尿频、尿急等症状。一般可遵医嘱选择盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等药物进行抗炎治疗。
2、阴道炎：如果在人流后过早性生活，容易诱发病原菌感染引起阴道炎，症状表现为阴道瘙痒、分泌物增多、肿胀等不适。建议在医生指导下选用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。
3、痔疮：通常与不良排便习惯、长期腹泻、便秘等原因有关，典型症状为瘙痒、出血，通常在人流后，由于恶露刺激局部，容易造成瘙痒症状更加严重。一般可在医生指导下，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏、复方角菜酸酯乳膏等药物治疗。
除此之外，此症状也不排除是子宫内膜炎、宫颈炎、外阴白斑等原因导致，具体还需前往医院，通过详细检查确诊。