手指缝合5天局部坏死可能与表皮坏死、损伤严重、缝合不当、感染、二次损伤等原因有关，可以通过清创、用药等方法处理。
1、表皮坏死：伤口缝合之后，由于局部肌肉的张力较大，因此会引起张力性的水泡，最终发展成为坏死的表皮，但这属于正常的现象，一般不需要给予特殊处理。
2、损伤严重：伤口损伤程度比较严重，手术操作过程中没能将坏死的组织完全清除，所以会出现缝合后局部坏死的现象。可以由医生再次对伤口进行清创，清除坏死组织。
3、缝合不当：缝合过重或缝合过紧，会影响伤口部位的正常血供，导致伤口愈合速度减缓，局部软组织坏死。需先给予清创处理，再给予二次缝合。
4、感染：缝合后护理不当，容易引起病原菌感染，导致伤口出现炎症反应，引起组织坏死、疼痛、渗出等症状。需要在医生指导下规范性使用红霉素软膏、阿莫西林颗粒等药物进行消炎治疗。
5、二损伤严重，：缝合之后如果没有做好日常的护理措施，过度牵拉伤口部位，容易引起二次损伤，造成软组织坏死。需要重新给予缝合，并遵医嘱服用阿奇霉素片、头孢克肟胶囊等药物消炎。
如果坏死程度比较严重，或同时伴随其他不适症状，需及时前往医院处理。