四岁宝宝肺炎一般是不能自愈的。
肺炎通常是因为机体的免疫功能下降，导致细菌和病毒入侵，促使肺泡以及肺间质出现炎症反应，典型的症状为咳嗽、咳痰、发热、气促等。四岁宝宝感染肺炎之后，通常不能够自愈，因为宝宝本身的年龄比较小，抵抗力比较弱，不及时采取相应的治疗措施，容易使肺部的炎症反应持续加重，不仅不能促使疾病恢复，反而还会出现多种并发症，影响到宝宝的身体健康。
可在医生的指导下根据感染的类型选择用药治疗，细菌感染引起可以给予头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等药物；病毒感染引起可以给予利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等药物缓解，治疗期间还要观察临床症状是否消失，一旦发现症状加重，还需及时前往医院就医。