小孩便血鲜红色的原因常见的有便秘、结肠炎、肛裂等。
1、便秘：喝水比较少、饮食不健康、缺乏运动等因素，容易导致排便次数减少，粪便中的水分被肠道反复吸收，造成大便粗糙、干燥，引起便秘。便秘容易导致排便费力、排便困难，造成肛周黏膜损伤、出血，使大便上带血。由于儿童用药比较谨慎，建议先通过多喝水、按摩腹部、多吃高纤维食物的方式进行调理。
2、结肠炎：遗传、饮食结构不合理、病原体感染等因素，可能会导致结肠黏膜出现炎性病变，发生结肠炎，使患者出现腹胀、腹泻、腹痛等不适。腹泻持续时间比较长，还可能会导致黏膜损伤，使大便呈血水样。可以遵医嘱使用安全程度比较高的抗生素，比如头孢克肟胶囊、美沙拉嗪缓释颗粒（两岁以下不可用）、注射用头孢曲松钠等药物。因为很多药物新生儿、早产儿不适用，所以儿童用药需谨慎。
3、肛裂：大便干硬、粪便呈现酸性或者肛门外括约肌发育畸形，容易导致儿童出现肛裂，发生排便时肛门比较疼痛以及伴有便血的情况。患者要保持肛门清洁、规律排便，以及在医生的指导下使用稀释过的高锰酸钾溶液进行坐浴，有助于促进伤口愈合。
此外，出现痔疮、直肠息肉、克罗恩病、阿米巴痢疾等疾病，也会导致大便带血。家长要及时带孩子到医院就诊，通过相关检查，明确原因并采取治疗，可以起到改善症状的作用。