十二岁小孩内裤特脏可能是生理因素导致，比如尿渍残留；也可能是尿道炎、外阴炎等病理因素引发，建议结合原因选择适宜的方法治疗。
一、生理因素：如小孩的内裤长时间不换，导致尿渍及分泌物在内裤上残留，会引起脏污现象。属于正常生理现象，不用特殊治疗，但要注意经常更换内裤，保持良好的卫生习惯。
二、病理因素
1、尿道炎：由于外界细菌等微生物感染小孩尿道口上皮组织，引起不同程度的炎症反应，在炎症刺激下出现尿频、尿急等表现，有时还会出现尿血现象，一旦沾在内裤上就会形成脏污。发病后需注意水分的补充，必要时遵医嘱服用青霉素V钾片、头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物治疗，能够达到抗菌及消炎的疗效。
2、外阴炎：小孩处在发育阶段，身体抵抗能力较差，外阴一旦感染细菌，会使外阴组织受损，引起疼痛、发红等情况，严重者还好排出分泌物。建议在医生的指导下使用头孢克洛颗粒、红霉素软膏、甲硝唑软膏等药物治疗，用药后控制炎症扩散，改善不适表现。
除此之外，也可能与月经初潮、肛裂、疖肿等因素有关，建议及时带小孩去医院就诊治疗，同时加强护理工作。