小孩脖子上有黑色的斑块好像是脏了一样，可能是紫外线照射、内分泌紊乱、黑色素瘤、花斑癣、黑变病、黑棘皮病等导致。
1、紫外线照射：长时间遭受紫外线照射，会引起皮肤颜色加深变黑，类似于污渍样。患者在日常生活中要注意防晒，例如外出时戴好口罩、遮阳伞等，也可以适当吃一些富含维生素C的水果，例如猕猴桃、橙子等，促进自身恢复。
2、内分泌紊乱：青春期时体内激素水平不均衡，可能会引起内分泌紊乱，诱发黑色素形成，导致皮肤暴露部位颜色发黑，伴随皮肤粗糙、痤疮等现象。可以通过保持作息规律、营养均衡、乐观心态等方式改善。
3、黑色素瘤：受遗传因素、自身免疫等作用引起黑色素瘤，可能会导致经常受阳光照射的部位，出现逐渐缓慢向四周扩大的黑色斑点，颜色呈不均匀状。一般可在医生的指导下通过手术切除，并配合使用干扰素抑制肿瘤生长降低复发和转移的风险，常用药包括聚乙二醇干扰素α-2a注射液、注射用重组人干扰素α1b、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等。
4、花斑癣：感染花斑癣菌在致病菌作用下，导致皮肤出现圆形的点状斑疹，伴随鳞屑，鳞屑脱落皮肤可能是灰色或者是褐色，伴随瘙痒。建议配合医生使用复方酮康唑软膏、萘替芬酮康唑乳膏、咪康唑氯倍他索乳膏等抗菌类药物，抑制细菌繁殖帮助改善症状。
5、黑变病：受遗传因素影响出现黑变病，可因黑色素细胞分泌增加，出现皮肤色素沉着、瘙痒、鳞屑等表现。建议在医生的指导下使用糖皮质激素类药物，常用药物包括丙酸氯倍他索乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、复方丙酸氯倍他索软膏等，帮助减轻炎症损伤，延缓色素沉着进展改善病情。
6、黑棘皮病：胰岛素抵抗或遗传因素影响引起黑棘皮病，导致角质细胞和真皮成纤维细胞增殖，出现皮肤凸起的色素沉着改变，伴随身体异味、皮肤瘙痒等症状。可在医生指导下使用调节内分泌的药物，常用包括盐酸二甲双胍片、达格列净片、门冬胰岛素注射液等，帮助调节激素水平改善症状。
为了避免病情出现发展，建议患者积极去医院，在医生的指导下采取正规治疗，促进恢复。