t3升高、tsh降低什么原因,怎么治疗

发布时间: 2023-07-06
刘娟 副主任医师中山大学附属第一医院

t3一般指三碘甲状腺原氨酸,tsh指促甲状腺激素。三碘甲状腺原氨酸升高,促甲状腺激素降低的原因包括非疾病因素和疾病因素,疾病因素常见的有亚急性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症等,可根据不同原因选择合适的处理方法。

一、非疾病因素

怀孕期间身体代谢需求增大,甲状腺会分泌大量甲状腺激素,满足基础代谢率上升及胎儿和母体组织的生长发育,为了调节甲状腺激素水平会出现碘甲状腺原氨酸增高,促甲状腺激素下降现象,一般属于正常现象,不需要进行特殊治疗,遵医嘱定期孕检。

二、疾病因素

1、亚急性甲状腺炎:受到炎症刺激,甲状腺细胞受损,在甲状腺滤泡中储存的甲状腺激素会大量释放进入血液循环,引起血液中三碘甲状腺原氨酸浓度升高,由于炎症因子对垂体前叶和下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节产生影响,会降低促甲状腺激素分泌,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓释片、布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗,缓解疼痛症状。

2、甲状腺功能亢进症:由于甲状腺的自主性过度活跃,甲状腺组织持续产生大量甲状腺激素,会造成三碘甲状腺原氨酸水平升高,而大量甲状腺激素在体内循环通过负反馈机制抑制垂体前叶的促甲状腺激素分泌,会使促甲状腺激素水平下降。可在医生指导下用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等,抑制甲状腺激素合成,或用酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片等药物,抑制甲状腺激素转化,必要时可根据医生建议选择甲状腺切除术进行治疗。

另外,也可能是急性甲状腺炎、弥漫性甲状腺肿引起,患者要及时到医院就诊,明确病情后遵医嘱治疗。

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