平躺睡觉臀部后面的骨头疼可能是臀部肌肉受损导致，也考虑和腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等原因有关。
1、臀部肌肉劳损：长时间剧烈运动可能会造成臀部肌肉损伤，平躺时会压迫受损的组织，出现疼痛的情况，可以通过冰敷、热敷的方式活血化瘀，减轻疼痛感。
2、腰椎间盘突出症：椎间盘老化、积累损伤、妊娠等原因可造成椎间盘发生破裂，髓核、纤维环向后突出，甚至压迫神经，出现腰痛、下肢麻木等症状。需要在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、氯唑沙宗片等药物治疗。
3、强直性脊柱炎：是骶髂关节、脊柱、脊柱外周关节发生病变引起，在环境、遗传、感染等因素的作用下，脊柱容易发生炎症感染，引起晨僵、腰痛等现象。可遵医嘱使用布洛芬片、地塞米松片等药物治疗。
此外，还可能是筋膜炎、滑囊炎、骶髂关节炎等疾病导致，建议及时前往医院，配合医生查明病因，并积极治疗。