胰岛抗体三项有一项阳性可能是1型糖尿病、胰岛素自身免疫综合征、外源性胰岛素抵抗等原因造成，建议对因治疗。
1、1型糖尿病：1型糖尿病发生时，人体免疫系统通常会将胰岛细胞视为外来入侵物质或异常细胞而进行攻击，导致产生多种抗体，使胰岛抗体三项出现异常。通常可遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液、重组赖脯胰岛素注射液等药物，降低血糖。
2、胰岛素自身免疫综合征：由于遗传或环境因素，胰岛素分泌过程中可能出现异常，导致免疫系统对其产生反应，使免疫系统产生胰岛抗体。首先需要停止使用诱发药物，其次少量多餐以碳水化合物为主。
3、外源性胰岛素抵抗：部分患者的免疫系统对外源性胰岛素特别敏感，会产生针对胰岛素的特异性抗体，导致胰岛抗体异常。通过饮食控制、运动结合控制体重，可逐渐减轻胰岛素抗体。
另外，还可能是类风湿关节炎、桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等原因导致的。建议及时到医院进行排查，明确诊断疾病，在医生的指导下积极治疗。