手掌软骨瘤是一种软骨组织的良性肿瘤，通常是由于基因突变或者软骨内骨化受到抑制导致。是否必须手术，取决于疾病的具体情况。
如果手掌软骨瘤比较小，没有引起明显症状，通常不需要手术治疗。可以在医生的指导下采取保守治疗，并定期复查即可。比如引起疼痛时，遵医嘱服用塞来昔布胶囊、依托考昔片、美洛昔康片等药物减轻炎症，缓解疼痛。
如果手掌软骨瘤在短时间内生长速度加快，引起局部肿胀、病理性骨折等现象，导致疾病发生恶化或者形成恶性手掌软骨瘤时，需要及时就医治疗。建议在专业医生的操作下采取病灶刮除植骨术治疗。如果已经恶变为软骨肉瘤时，需要在专业医生的操作下进行截肢术，或者关节离断术治疗疾病，减轻症状。
身体出现不适需要到医院就诊，通过详细检查明确病因，在医生的指导下进行治疗。