口舌歪斜并不一定是脑出血。
1、是脑出血的情况
脑出血是一种原发性非外伤性脑实质内出血，通常是合并高血压或者小动脉硬化导致。一般在疾病发生时，因病变部位损伤到皮质核束，会引起一系列临床症状，表现为口角歪斜、头痛、头晕、肢体麻木、视力障碍、说话和理解困难等。
2、不是脑出血的情况
临床上引起口舌歪斜的原因比较多，常见的有面神经炎、舌下神经麻痹、重症肌无力等，其中的面神经炎主要是面神经受损所致的面肌瘫痪，典型症状为单侧面瘫、口角歪斜、讲话漏风。而重症肌无力主要是神经肌肉接头传递发生障碍引起，初期可出现上睑下垂，逐渐会引起口舌歪斜，并伴有咀嚼困难、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难、抬头困难等不适。所以出现口舌歪斜也可能不是脑出血。
一旦出现口舌歪斜的症状，建议患者前往医院，通过详细检查明确具体原因，并治疗。