索马鲁肽注射液和司美格鲁肽注射液的区别在于原理不同、适应症不同、禁忌人群不同等。
1、原理不同：索马鲁肽注射液是通过提高促胰岛素的功能来达到降糖效果，而司美格鲁肽注射液则是通过抑制胰高血糖素的分泌，起到降糖目的。
2、适应症不同：索马鲁肽注射液适用于普通二型糖尿病患者，而司美格鲁肽注射液适用于经过其他药物治疗效果不佳的成人二型糖尿病患者。
3、禁忌人群不同：索马鲁肽注射液禁止对本品中任何成分过敏者使用；司美格鲁肽注射液不建议孕妇、对本品过敏者以及有甲状腺髓样癌病史或家族史者使用。
除此以外，成分、药物副作用、规格等方面也存在一定的禁忌。但是药物需要在医生指导下应用，不可擅用，用药后如果出现不适，还需及时向医生反馈。