晚上憋尿膀胱憋疼了才能醒，考虑是膀胱憋尿肌受到过分牵拉引起，但也不排除是膀胱炎、膀胱结石等原因导致。
1、憋尿肌受到牵拉：考虑是过度憋尿导致膀胱胀大，并压迫周围的血管引起疼痛。这种情况不需要特殊处理，排尿后疼痛可缓解。
2、膀胱炎：病原微生物入侵膀胱形成炎症，在炎症的反复刺激会导致膀胱黏膜损伤，过度憋尿还会造成膀胱挛缩，产生明显的疼痛感，同时伴有尿急、尿痛等症状。需要多喝水，多排尿，症状严重时可在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片、加替沙星片等药物。
3、膀胱结石：膀胱较大的结石容易引起梗阻，出现膀胱急性尿潴留，如果膀胱内尿液聚积到一定程度，会导致膀胱憋胀、坠痛感。较小的结石可通过积极锻炼、多饮水等方法排出，较大的结石可通过膀胱内取石术治疗。
除此之外，也不排除是膀胱过度活动症、前列腺炎、膀胱息肉等原因。建议养成良好的生活习惯，不要憋尿。如果经常出现这种情况，需要到医院进行诊治。