小腿上有蚯蚓状可能是长时间站立、外伤、下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、下肢深静脉血栓形成等原因引起的。
1、长时间站立：如果因为工作的原因，长时间处于站立的状态，可能会导致小腿部位的静脉压力明显增高，诱发静脉曲张，血液淤积之后会有明显的突起。平时要做好个人的防护措施，尽量不要长时间保持站立的姿势，要适当的行走或者是坐下。
2、外伤：可能是因为小腿受到外力的撞击，导致皮肤部位有明显的破损情况，伤口部位有明显的红肿，肉眼观察类似于蚯蚓状的突起，通常伴有红肿、疼痛。可以在医生的指导下涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗，具有消炎作用。
3、下肢静脉曲张：多数是因为静脉壁薄弱或者是静脉瓣膜缺陷，导致下肢静脉曲张、迂曲成团状，还伴有乏力、酸胀、下肢沉重等症状。需要在医生的指导下给予迈之灵片、地奥司明片等。
4、血栓闭塞性脉管炎：可能与内分泌紊乱、慢性砷中毒、吸烟等有一定的关系，由于血管部位发生堵塞，导致血液淤积，因此会出现明显的突起情况。患者需要谨遵医嘱给予华法林钠片、低分子量肝素钠注射液等药物治疗。
5、下肢深静脉血栓形成：通常是因为凝血功能异常或者是血管壁损伤以及下肢血液流动缓慢等引起的，会造成较多的血液在静脉当中淤积，诱发静脉异常的扩张。需要在医生的指导下给予阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等药物治疗。
患者平时要做好腿部的防护措施，不可以进行重体力活动。若患者的症状持续加重，还需要及时前往医院就医，针对引发的原因采取处理措施。