脚拇指中间有一条线是否严重取决于实际情况。如果是外伤、甲营养不良、甲癣、线状苔藓引起，一般不严重；如果是甲母痣引起，不及时治疗是比较严重的。
一、不严重
1、外伤：多数是因为脚趾甲受到重物的挤压，导致甲床下的软组织损伤，毛细血管破裂后会有血液淤积，形成一条黑线。外伤引起的指甲有线是不严重的，一周左右的时间会恢复正常。
2、甲营养不良：是因为过度挑食或者是偏食，导致机体的营养物质摄入不足，脚趾甲的营养缺乏，造成甲的质地和成分发生了改变，表现为纵裂、甲分离、甲粗糙等。及时补充营养类的物质，有助于病情恢复，通常不会对身体健康造成明显的影响。
3、甲癣：通常是由皮肤癣菌侵犯甲板或者甲下组织引起的病变，及时在医生的指导下给予抗真菌的药物，例如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等，也能够促进疾病恢复，通常是不严重的。
4、线状苔藓：可能是病毒感染或者环境因素等原因，使脚趾甲部位出现单侧线状的丘疹。多数患者不需要特殊治疗，能够达到治愈目的；也有少部分患者需要使用醋酸泼尼松龙片、地塞米松片等药物改善，因此不属于特别严重的情况。
二、严重
甲母痣是发生在甲母部位的色素细胞痣，发病原因不是特别明确，可能和环境因素、遗传因素等有一定关系。如果发病时没有采取相应的治疗措施，任由疾病发展，有可能会导致细胞异常的增殖，增加恶变的发生概率。一旦发生恶变是比较严重的，严重时还有可能会危及生命，应及时采取手术治疗，利用外科手术将病变组织切除。
患者的脚趾甲出现异常时，应及时前往医院完善相关检查，明确具体情况之后再针对性进行处理。