中指最上面一节很痛可能是受凉、外伤、脓性指头炎、颈椎病、痛风性关节炎等原因引起，需要针对引发的原因采取处理措施。
1、受凉：多数是因为手指受到冷风的刺激，造成手指的温度下降，促使血液供应不足，容易产生刺痛或者疼痛的症状。可以使用热毛巾或者热水袋放在局部热敷，能缓解疼痛。
2、外伤：可能是手指关节受到外力的撞击或者挤压，导致上方关节的软组织损伤，出现肿胀、疼痛、活动僵硬等。受伤后48小时使用冰袋冰敷，48小时后使用热水袋热敷，能促进淤血消退。
3、脓性指头炎：可能是因为手指刺伤或者甲沟炎加重，导致金黄色葡萄球菌入侵皮下软组织，引起化脓性感染，诱发手指上侧出现疼痛或者肿胀。可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物治疗。
4、颈椎病：通常是因为颈椎关节退行性改变，压迫到颈椎神经，造成相应手指部位的神经传导异常，出现放射性疼痛。可以给予牵引治疗，能解除椎间盘内的压力，缓解局部的不适症状。
5、痛风性关节炎：多数是体内的尿酸盐结晶沉积在中指的关节部位，对周围的软组织以及关节组织造成刺激，引发炎症反应，容易出现红肿、疼痛的症状。谨遵医嘱给予秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物治疗。
造成中指关节疼痛的原因比较多，患者应及时前往医院就医。还要做好手指部位的防护措施，尽量不要过多活动，有助于症状逐渐减轻。