血小板计数正常值为100x10^9/L~300x10^9/L，因此386x10^9/L属于偏高的情况。如果是月经、妊娠等生理性原因所引起，一般是不严重的。如果是动脉粥样硬化、静脉血栓、缺血性脑卒中等病理性原因导致，相对来说比较严重。
一、生理性原因
1、月经：血小板的主要作用是发挥止血功能，月经期间随着子宫内膜持续脱落，血小板数量也会有所升高，属于正常情况，一般来说是不严重的。
2、妊娠：女性妊娠以后血液处于高凝状态，容易导致血小板数量产生变化，妊娠结束以后可逐渐恢复正常，属于正常现象。
二、病理性原因
1、动脉粥样硬化：属于一种比较常见的血管性疾病，通常和抽烟、炎症感染、血脂异常等因素有关，血管弹性下降后部分血小板会粘附在动脉壁上，检测时能够发现血小板会有升高的情况。患者常伴有胸闷、无力、肢体麻木等症状，对正常生活会有一定影响，相对来说是比较严重的。
2、静脉血栓：主要和静脉血管当中出现血凝块有关，可能与长时间不运动、过度肥胖、严重创伤等因素有关，会导致血液流动缓慢，血液淤滞后引起血小板数量发生变化，患者在生活中经常会出现皮肤肿胀、疼痛、咳嗽、咳血等症状，容易反复发作。
3、缺血性脑卒中：主要表现为局部脑组织出现了缺血、缺氧性坏死情况，该现象也会导致血小板发生黏附现象，检查结果也会显示该指标有所升高。患者在生活中会经常反复出现头痛、眩晕、面部麻痹等感觉，是比较严重的。
出现血小板数量异常情况后应尽快明确引起原因，如果是疾病因素导致，需要在医生指导下进行针对性的治疗。